Pasireotida

Acción terapéutica.

Tratamiento de enfermedad de Cushing en los casos en que la cirugía ha fracasado.

Propiedades.

Es un moderno ciclohexapéptido análogo a la somatostatina inyectable. La pasireotida se une y activa cuatro de los cinco hsst, especialmente el hsst5, en adenomas corticotropos productores de ACTH provocando una inhibición de su secreción. Su absorción es rápida alcanzando su pico máximo a los 60'. Se distribuye principalmente en el plasma (91%) y tiene una elevada ligadura proteica (88%). Se elimina principalmente por excreción biliar; su vida media se estima en 12 hs.

Indicaciones.

Enfermedad de Cushing.

Dosificación.

Por vía subcutánea (SC) 0,6mg 2 veces por día variando el sitio de la aplicación.

Reacciones adversas.

Las reacciones más frecuentes fueron: diarrea, náuseas, hiperglucemia, fatiga, dolor abdominal, diabetes mellitus.

Precauciones y advertencias.

Se deberá realizar un control periódico de la glucemia durante los primeros 2 o 3 meses, lo mismo que del intervalo QT y un ECG. Se debe emplear con precaución en pacientes tratados con antiarrítimicos que prolongan el intervalo QT (quinidina, procainamida, amiodarona), antipsicóticos (haloperidol, tiaprida, pimozida, flufenazina), antihistamínicos (astemizol, terfenadina), antipalúdicos (cloroquina), antifúngicos (ketoconazol).

Interacciones.

Puede disminuir la biodisponibilidad de la ciclosporina.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco. Insuficiencia hepática grave.