Metaraminol

Sinónimos.

M-hidroxinorefedrina. M-hidroxipropadrina. M-hidroxifenilpropanolamina. Metaradrina.

Acción terapéutica.

Adrenérgico simpaticomimético.

Propiedades.

Es una fenolamina, derivado metilado de la noradrenalina que desarrolla los efectos de las aminas simpaticomiméticas, con una acción farmacológica semejante a la de la fenilefrina. Sus efectos presores alfamiméticos provocan hipertensión arterial sistodiastólica por vasoconstricción y aumento de la resistencia periférica, así como cierta estimulación cardíaca por estímulo de los receptores b₁. Se empleó hace años como amina cardioestimulante, pero en la actualidad se prefiere la dopamina o la dobutamina por su mayor selectividad, duración del efecto, ausencia de taquifilaxia y mayor tolerancia clínica. Su mecanismo de acción es mixto: directo (agonista de los receptores alfa) e indirecto por liberación de noradrenalina de las terminaciones simpáticas. Se usa como sal bitartrato.

Indicaciones.

Shock. Estados hipotensivos. Colapso vascular.

Dosificación.

Se administra por fleboclisis IV lenta, gota a gota, a un ritmo de 200mg/min. La extravasación del líquido de perfusión puede provocar fenómenos locales inflamatorios e irritativos de la piel sin generar necrosis (escaras), a diferencia de la noradrenalina.

Reacciones adversas.

Son menos frecuentes que con el uso de catecolaminas. En forma ocasional se presentan taquicardia, palpitaciones, arritmias, hipertensión arterial, cefaleas y extrasístoles ventriculares, que ceden con la supresión del tratamiento.

Contraindicaciones.

Arteriopatías severas, angiopatía diabética. Durante la anestesia general con halotano o ciclopropano. Hipertensión arterial, arritmias cardíacas.