CRIBINA

ASPEN

Agente Antineoplásico.

Composición.

Cada frasco ampolla de polvo liofilizado contiene: Decitabina 50 mg, Fosfato monobásico de potasio 68 mg, Hidróxido de sodio c.s.p. pH 6,7-7,3.

Indicaciones.

CRIBINA está indicado para el tratamiento de pacientes con síndromes mielodisplásicos (MDS) que incluyen todos los subtipos Franceses-Americanos-Británicos de MDS de novo y secundarios previamente tratados o no tratados (anemia refractaria, anemia refractaria con sideroblastos en anillo, anemia refractaria con exceso de blastos, anemia refractaria con exceso de blastos en transformación, y leucemia mielomonocítica crónica) y grupos intermedio-1, intermedio-2, y de alto riesgo del Sistema Internacional de Puntuaciones de Pronósticos (IPSS).

Dosificación.

Primer Ciclo de Tratamiento: La dosis recomendada de Decitabina es de 15 mg/m2 administrada por infusión intravenosa continua durante 3 horas repetida cada 8 horas por 3 días. Los pacientes pueden ser premedicados con terapia antiemética estándar. Ciclos Subsiguientes de Tratamiento: El ciclo anterior se debe repetir cada 6 semanas. Se recomienda que los pacientes sean tratados por un mínimo de 4 ciclos; sin embargo, una respuesta parcial o completa puede tardar más de 4 ciclos en ser obtenida. El tratamiento se puede continuar siempre y cuando el paciente sigue beneficiándose; ya sea porque se logra estabilizar la enfermedad o bien no progresa. Ajuste o Demora de la Dosis en Base a los Valores de Laboratorio de Hematología: Si la recuperación hematológica (RAN ≥ 1.000/ml y plaquetas ≥ 50.000/ml) de un ciclo previo de tratamiento con CRIBINA necesita más de 6 semanas, entonces se debe retrasar el siguiente ciclo de terapia con CRIBINA y se debe reducir la dosis siguiendo este algoritmo: Recuperación que requiere más de 6, pero menos de 8 semanas: Se debe retrasar la administración de CRIBINA durante hasta 2 semanas y la dosis se debe reducir en forma transijoria a 11 mg/m2 cada 8 horas (33 mg/m2/día, 99 mg/m2/ciclo) al recomenzar la terapia. Recuperación que requiere más de 8, pero menos de 10 semanas: Se debe evaluar al paciente para la progresión de la enfermedad (mediante aspirados de la médula ósea); en ausencia de progresión, la dosis de CRIBINA se debe demorar hasta 2 semanas más y la dosis debe ser reducida a 11 mg/m2 cada 8 horas (33 mg/m2/día, 99 mg/m2/ciclo) al reiniciar la terapia, y se debe mantener o aumentar en los ciclos subsiguientes según sea clínicamente indicado. Si se presentan algunas de las siguientes toxicidades no hematológicas, no se debe reiniciar el tratamiento con CRIBINA hasta que la toxicidad haya sido resuelta: 1) creatinina sérica ≥ 2 mg/dl; 2) SGPT, bilirrubina total ≥ 2 veces ULN; y 3) infección activa o no controlada. Uso en Pacíentes Geríátricos: Por lo general se administró a los pacientes geriátricos con el mismo nivel de dosis que los pacientes adultos más jóvenes. Los ajustes de la dosis por toxicidad se deben llevar a cabo según lo especificado para la población general. Preparación de CRIBINA: Decitabina es una droga cilotóxica y, como con otros compuestos polencialmente tóxicos, se debe tener precaución cuando se manipula y prepara. CRIBINA se debe reconstituir en forma aséptica con 10 ml de Agua Estéril para Inyectables (USP); después de la reconstitución, cada ml contiene aproximadamente 5,0 mg de Decitabina a pH 6,7-7,3. Inmediatamente después de la reconstitución, la solución se debe diluir con Solución de Cloruro de Sodio al 0,9% para Inyectables; Solución Dextrosa al 5% para Inyectables o Solución Ringar Lactato para Inyectables con una concentración final de la droga de 0,1 - 1,0 mg/ml. Salvo que se use dentro de los 15 minutos de la reconstitución, la solución diluida debe ser preparada usando líquidos fríos de infusión (2°C - 8°C) y almacenar a 2°C - 8°C durante hasta un máximo de 7 horas hasta la administración.

Contraindicaciones.

El producto está contraindicado en pacientes con una hipersensibilidad conocida a la Decitabina.

Presentación.

Envase con 1 frasco ampolla.