LOGISTIC
CRAVERI
Anticonvulsivante.
Composición.
Logistic® 300: cada comprimido recubierto contiene: Gabapentin 300 mg. Excipientes: celulosa microcristalina 179,50 mg, povidona K-30 30,00 mg, croscarmelosa sódica 10,50 mg, estearato de magnesio 5,25 mg, Opadry II/A 15,91 mg, amarillo de quinolina laca alumínica 30% 0,177 mg, eritrosina laca alumínica 39% 0,093 mg, polietilenglicol 4000 0,10 mg, alcohol isopropilico 0,0015 ml, alcohol etílico 0,136 ml. Logistic® 600: cada comprimido recubierto contiene: Gabapentin 600 mg. Excipientes: celulosa microcristalina 63,50 mg, povidona K-90 30,00 mg, croscarmelosa sódica 30,00 mg, dióxido de silicio coloidal (aerosil 200) 3,75 mg, estearato de magnesio 22,50 mg, óxido de hierro rojo 0,30 mg, Opadry II/A 29,00 mg, amarillo de quinolina laca alumínica 30% 0,322 mg, eritrosina laca alumínica 39% 0,169 mg, polietilenglicol 6000 0,546 mg.
Indicaciones.
El gabapentin está indicado como terapia adyuvante en el tratamiento de las convulsiones parciales con y sin generalización secundaria en pacientes mayores de 12 años que padecen epilepsia. Está también indicado como terapia adyuvante en el tratamiento de las convulsiones parciales en pacientes pediátricos de entre 3 y 12 años de edad. Neuralgia postherpética en adultos. Adyuvante del tratamiento del dolor de tipo neuropático.
Dosificación.
Este medicamento se administra por vía oral asociado o no a los alimentos. Mayores de 12 años: La dosis efectiva de gabapentin es de 900 a 1800 mg/día administrado en dosis divididas (tres veces /día) cuando se emplean comprimidos de 300, 400, 600 u 800 mg. La dosis de comienzo es de 300 mg tres veces por día. Si es necesario, puede 2400 mg, en estudios a largo plazo, con buena tolerabilidad. En algunos pacientes fue necesario emplear dosis aún mayores, pudiendo llegar hasta 3600 mg/día, con buena tolerabilidad. Pacientes pediátricos de rango etáreo 3 a 12 años: La dosis de comienzo debe oscilar entre los 10 y los 15 mg/kg/día dividida en tres tomas y la dosis efectiva es alcanzada en tres días incrementándola mediante titulación. La dosis efectiva de gabapentin en pacientes de 5 años y de mayor edad es de 25-35 mg/kg/dia administrada en tres dosis en 24 horas. En niños de entre 3 y 4 años, la dosis efectiva es de 40 mg/kg/día también en tres tomas diarias. En algunos casos se han administrado dosis de hasta 50 mg/kg/día con buena tolerabilidad en el largo plazo. El tiempo de intervalo entre dos dosis no debe exceder las 12 horas. No es necesario monitorear las concentraciones plasmáticas de gabapentin para optimizar los resultados terapéuticos. Debido a la falta de interacciones cinéticas significativas, el gabapentin se puede asociar a otros agentes antiepilépticos. Este medicamento no altera significativamente los niveles plasmáticos de dichas drogas. Si el gabapentin es discontinuado y/o si se agregara otra medicación anticonvulsivante al tratamiento, esto debe hacerse en forma gradual durante un período mínimo de una semana. El clearance de creatinina es difícil de medir en pacientes ambulatorios. En pacientes con función renal estable, el clearance de creatinina (Cc) puede ser medido razonablemente bien empleando la ecuación de Cockeroft y Gault:
Mujeres Cc= (0,85)(140-edad)(peso)/[(72)(Scr)]
Hombres Cc= (140-edad)(peso)/[ (72)(Scr)]
Donde edad es en años, peso es en kilogramos y Scr es creatininemia en mg/dl. La dosis ajustada en pacientes ≥ a 12 años con función renal comprometida o sometidos a hemodiálisis es la siguiente:
El empleo de gabapentin en menores de 12 años con función renal comprometida no ha sido estudiado. Pacientes ancianos: Se iniciará con la dosis más baja y se evaluará periódicamente la respuesta terapéutica. Pacientes con trastornos hepáticos: Se recomienda emplear las dosis menores efectivas en pacientes que padecen trastornos hepáticos. Dolor de tipo neuropático: el tratamiento debe iniciarse con dosis bajas e ir titulando de acuerdo con la tolerancia y resultado terapéutico hasta alcanzar un máximo de 2.400 g/dia.
Contraindicaciones.
El gabapentin está contraindicado en pacientes que hayan demostrado hipersensibilidad a la droga o a sus excipientes.
Presentación.
Logistic 300: envase conteniendo 30 y 60 comprimidos recubiertos. Logistic 600: envase conteniendo 30 comprimidos recubiertos.