Atovacuona

Acción terapéutica.

Antiprotozoo. Antiparasitario.

Propiedades.

Es un derivado naftaquinónico similar a la ubiquinona con actividad específica contra el Pneumocystis carinii y algunas especies de Plasmodiums. Se trata de un compuesto altamente lipofílico que actuaría en el complejo citocromo bc₁ (complejo III) inhibiendo la cadena de enzimas unidas al transporte de electrones. Además posee efectos metabólicos que bloquean los ácidos nucleicos y la síntesis de ATP. Atovacuona se administra por vía oral variando su biodisponibilidad según la forma farmacéutica utilizada (suspensión o tabletas) y la dieta, aumentando 2 veces su absorción si se emplea la suspensión oral con las comidas. Se distribuye fácilmente, posee una elevada unión a las proteínas del plasma (99%) su vida media es de 62,5 horas y sigue el circuito enterohepático eliminándose en su mayor parte por heces (94%).

Indicaciones.

Neumonía por Pneumocistis carinii en sujetos con intolerancia a la asociación trimetoprima-sulfametaxol.

Dosificación.

Tratamiento: por vía oral 750mg (5ml) 2 veces por día con las comidas, durante 21 días. Prevención: por vía oral 1500mg (10ml) 1 vez por día con las comidas.

Reacciones adversas.

Los efectos relatados han sido principalmente a nivel gastrointestinal (diarrea, náuseas, vómitos) y de tipo hipersensibilidad (rash cutáneo, prurito, reacciones alérgicas, urticaria), cefalea, fiebre, tos, astenia, mialgia, insomnio, sudoración, síndrome gripal.

Precauciones y advertencias.

Atovacuona no es efectiva en otras neumonías (viral, bacteriana o por micobacterias).

Interacciones.

La coadministración con rifampina disminuye las concentraciones de atovacuona.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad o alergia al fármaco.